Blefaroplastia: cirugía de los párpados

La blefaroplastia es la técnica quirúrgica que permite extraer las bolsas de grasa y reducir el exceso de piel y grasa de los párpados, con el fin de mejorar la estética de los ojos. En casos en los que el exceso y caída de piel de los párpados superiores incida negativamente en la apertura del ojo, la blefaroplastia supone también una mejora funcional, puesto que tras su realización permite una visión más despejada.

Se trata de una intervención que se puede realizar a cualquier edad (adultos) si las estructuras perioculares lo requieren y es cada vez más solicitada debido a los buenos resultados que ofrece, la rapidez en la cicatrización y el bajo riesgo.

La blefaroplastia rejuvenece el aspecto de los ojos, pero no elimina las «patas de gallo» ni las cejas caídas. Para corregir estas características son necesarios otros procedimientos (lifting, toxina botulínica,…)

Antes de la cirugía

Como en otros procedimientos quirúrgicos, antes de realizar un estiramiento facial es necesario que el paciente no tome medicación que contenga ácido acetilsalicílico o anticoagulantes y que deje de fumar al menos en las dos semanas previas y posteriores a la realización del tratamiento.

Blefaroplastia: cómo se hace, anestesia y duración

La blefaroplastia puede realizarse bajo anestesia local con sedación o anestesia general, según las necesidades de cada caso. Es una intervención que apenas requiere unas horas de ingreso posoperatorio, no siendo necesaria la hospitalización.

Antes de proceder a realizar la blefaroplastia, el cirujano marca el exceso de piel/grasa que debe eliminar. Las incisiones se realizan en los pliegues naturales de los párpados superiores y bajo la línea de las pestañas en los inferiores, por lo que las cicatrices no resultan visibles de forma evidente.

A través de estas incisiones se separa la piel de la grasa y músculo y se extirpa el exceso de grasa y de piel. Las incisiones se cierran con suturas muy finas.

Incisión de blefaroplastia en párpado superior y en párpado inferior

La duración de la cirugía oscila entre una y cuatro horas, en función de si se intervienen solo los párpados superiores, solo los párpados inferiores o si se intervienen los cuatro párpados.

Después de la cirugía: condición física y posoperatorio

Tras la intervención, se emplea una medicación en forma de pomada y se aconseja la aplicación de compresas frías durante las primeras 24 horas para reducir la inflamación y hematomas. Puede sentir molestias, para lo cual se pautará antiinflamatorios.

Las suturas se retiran entre 2 y 8 días tras la cirugía.

Durante las primeras dos semanas, el paciente deberá evitar tumbarse y descansará en posición semisentado.
Se administrará pomada antibiótica, colirios humectantes y lavados, según indique el cirujano.

La mayoría de los pacientes que se someten a una blefaroplastia comienzan a leer o a ver la televisión en 2 ó 3 días, pero no se debe conducir hasta pasada una semana. Asimismo, se desaconseja el uso de lentillas durante las 2 primeras semanas.

En cuanto a retomar el trabajo, se recomienda reposo relativo los primeros 3-5 días y se suele volver al trabajo en 7-10 días después de la intervención, siempre y cuando no requieran condiciones especiales (como trabajar en medio acuático o actividad de esfuerzo físico intensivo).

Se presentarán hematomas durante las primeras semanas, por lo que se recomienda llevar gafas de sol y aplicar filtro solar.

Para retomar actividades deportivas se aconseja esperar 1 mes desde la intervención.

Posibles complicaciones

Si la blefaroplastia ha sido realizada por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones derivadas de una blefaroplastia suelen ser extremadamente raras. No obstante, aunque raras, pueden suceder las que se mencionan a continuación:

-Sequedad ocular: se resuelve empleando lágrimas artificiales hasta que se recupere la funcionalidad humectante natural.

-Pérdida de sensibilidad cutánea: generalmente un efecto pasajero y que se relaciona a la aplicación de la anestesia. Se resuelve de forma espontánea.

-Ectropion o entropion: malposición de la línea de los párpados por lo que estos rotan hacia fuera o hacia dentro, ectoprion o entropion, respectivamente. Son complicaciones extremadamente raras. Requieren corrección quirúrgica.

-Cicatrización: como en todo procedimiento quirúrgico, puede suceder que la cicatrización sea anómala y afecte al resultado de la intervención.

Pide tu cita para Blefaroplastia en Santa Cruz de Tenerife.

Dr. Christian Casale. Hospital Parque, consultas externas, calle General Antequera. Teléfono de centralita: 922 27 44 00

También puedes pedir cita o información por whatsapp: 675 468 388

Lifting: estiramiento facial

El estiramiento facial, «lifting» o ritidectomía es una intervención quirúrgica que permite rejuvenecer el aspecto del rostro y del cuello, eliminando arrugas y flacidez.

Con el paso de los años, la piel pierde elasticidad y aparecen señales de envejecimiento cutáneo como arrugas, surcos y descolgamiento de los tejidos.

Mediante el lifting se logra volver a tensar los músculos de la cara, eliminar el exceso de grasa y redistribuir la piel de la cara y el cuello.

Es frecuente asociar la realización de este tipode cirugía con tratamientos de medicina estética facial como aplicación de toxina botulínica, de ácido hialurónico o mesoterapia facial.

Antes de la cirugía

Existen condiciones del estado de salud general del paciente por las que puede desaconsejarse la realización de intervenciones quirúrgicas que no sean urgentes o extremadamente necesarias (por ejemplo: cardiopatías o patología respiratoria grave).

Como en otros procedimientos quirúrgicos, antes de realizar un estiramiento facial es necesario que el paciente no tome medicación que contenga ácido acetilsalicílico o anticoagulantes y que deje de fumar al menos en las dos semanas previas y posteriores a la realización del tratamiento.

Lifting: cómo se hace, anestesia y duración

El estiramiento facial comprende varias técnicas según qué zonas del rostro se desea tratar:

Lifting frontal: corrige las cejas caídas y las arrugas de la frente y de las cejas.

Minilifting: corrige las arrugas de las mejillas, los surcos que van de las alas de la nariz a las comisuras de los labios (surcos nasolabiales) y mejora el tono muscular del rostro.

Lifting cervicofacial: corrige las arrugas de las mejillas, los surcos surcos nasolabiales, redefine el óvalo facial y elimina los excesos de piel y grasa del cuello.

Ilustración sobre las áreas del rostro que se corrigen cpn ritidectomía

Estas técnicas pueden combinarse según las necesidades de cada paciente.

El estiramiento facial en cualquiera de sus modalidades se realiza en quirófano y requiere de una noche de ingreso. Puede hacerse en anestesia local con sedación o en anestesia general, según las áreas del rostro a tratar, y la intervención puede durar entre 2 y 4 horas en función de la técnica a aplicar.

Las incisiones y los pasos de la cirugía varían según la estructura del rostro y la técnica.

En un minilifting y lifting cervicofacial, las incisiones comienzan a nivel de las sienes, disimuladas en el pelo. Se van extendiendo por una línea natural que pasa delante de las orejas y continúa detrás del lóbulo de las orejas hacia la parte posterior del cuero cabelludo. En el caso del lifting cervicofacial, además, se trabaja sobre el cuello, por lo que se realiza una pequeña incisión detrás de la barbilla.

Tras realizar las incisiones, se separa la piel de la grasa y los músculos subyacentes. La grasa se extirpa o se liposucciona alrededor del cuello y la barbilla para mejorar el óvalo facial. Posteriormente, se tensan los músculos y la piel, extirpando la que sobra.

Por otro lado, en el lifting frontal la incisión se sitúa en la frente, disimulada tras el pelo o en el límite entre el pelo y la frente. Después de realizar la incisión, la piel de la frente se separa de las estructuras subyacentes y se resecan los músculos responsables de las arrugas. Por último se extirpa el exceso de piel y se tracciona para reposicionar los tejidos de forma natural.

Ilustración sobre cómo se realiza un lifting. Fases del estiramiento facial

Después de la cirugía: condición física y posoperatorio

Tras la intervención puede ser necesario colocar un pequeño tubo de drenaje que se retiraría tras 24-48 horas según el líquido drenado. Asimismo, el paciente llevará una venda compresiva que contribuirá a limitar la hinchazón y hematomas. Este vendaje será retirado aproximadamente tras 5-7 días del estiramiento facial.

Durante los primeros días se recomienda dormir en posición semisentado y, en caso de sentir dolor, se pautará analgésicos.

En el posoperatorio inmediato, el paciente no podrá ducharse ni lavarse el cabello. Será tras dos o tres días cuando el cirujano autorice estos actos.

Las suturas se retiran de forma gradual. Comenzarán a retirarse tras 5 o 6 días y se cumplirá su total eliminación tras unos 10 días desde la intervención.

Por lo general, es una intervención que no genera malestar en el posoperatorio y permite rehacer vida normal al mes. En cuanto a la apreciación de resultados, de forma inmediata se ve la mejoría y alrededor de dos o tres meses después se apreciará el resultado definitivo.

Se recomienda no exponerse al sol de forma directa durante los primeros meses para evitar que las cicatrices puedan mancharse.

Posibles complicaciones

Los riesgos del lifting son limitados y generalmente raros. Entre los riesgos vinculados a esta intervención figuran:

-Hematoma: acumulación de sangre/coágulos bajo el tejido cutáneo. En caso de que sea de gran dimesión, deberá drenarse quirúrgicamente. Esta acción por lo general no condiciona el resultado final del liftin.

-Necrosis: se trata de una complicación vinculada principalmente al hábito fumador. En ocasiones, también la formación de un hematoma o el exceso de tensión de la piel pueden provocar la necrosis de los tejidos. En caso de presentarse necrosis, se realizará seguimiento y tratamiento médico. No condiciona el lifting pero sí puede afectar al resultado estético.

-Infección: complicación muy rara que, generalmente, se resuelve pautando terapia antibiótica y curas constantes.

-Lesiones nerviosas: se trata de una complicación muy rara pero si sucede implica alteración en la sensibilidad o en la movilidad facial.

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Dr. Christian Casale. Hospital Parque, consultas externas, calle General Antequera. Teléfono de centralita: 922 27 44 00

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